1、锂：有报告显示，锂与血管紧张素转换酶抑制剂合用期间可发生血清锂离子浓度的可逆性升高以及毒性反应。有极少数病例在锂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂合用期间也观察到了上述情况。
2、毒理学所见包括：红细胞参数(红细胞、血红蛋白、红细胞压积)降低、肾脏血动力学改变(血尿素氮和肌酐水平升高)、血浆肾素活性升高、球旁细胞肥大/增生及胃粘膜损伤。
3、伴有肾功能损伤的患者使用美嘉素时可能发生噻嗪类利尿剂相关性氮质血症。血容量不足：对丁困接受强力利尿剂治疗、低盐饮食以及腹泻或呕吐而致容量不足和／或低血钠患者，使用本品时有发生症状性低血压的危险。
4、【不良反应】水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。高糖血症。高尿酸血症。过敏反应，如皮疹、荨麻疹等，但较为少见。血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。
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